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    雙胞胎在肚里“打架” 出生后渾身淤青?醫生:不太可能

    當前位置:金融情報局網>資訊 > 原創 > 正文  2022-09-06 09:12:41 來源:長沙晚報

    4日,網上一條“雙胞胎在肚里打架出生后渾身淤青”的視頻引發熱議。對此,湖南省婦幼保健院多胎妊娠???產二科)主任、主任醫師賈曉宙接受記者采訪時表示,雙胞胎在肚內“打架”只會發生在單絨單羊膜囊雙胞胎的情況下,這種雙胞胎十分罕見。而因“打架”導致胎兒渾身淤青,這不太可能發生。胎兒身上的淤青屬新生兒先天性的黑色素增多癥,又叫“蒙古斑”,會慢慢消退。

    “打架”其實是兩個寶寶恰好同時胎動

    “醫生,我的兩個寶寶是不是在‘打架’?”“這個寶寶在‘打’另一個,沒關系不?”在湖南省婦幼保健院四維彩超室,超聲科主任、主任醫師駱迎春經常聽到多胞胎父母這樣的疑問。

    “視頻是真實的彩超畫面,但所謂的‘打架’只是兩個胎兒恰好同時都在無意識地胎動而已。”駱迎春表示,視頻中兩個胎兒的動作,應該是胎動時的抓拍。胎兒胎動有三種:全身性運動、肢體運動以及胸壁運動。視頻中的這種屬于肢體運動,一般來說胎動不會持續太久。

    駱迎春邊看視頻邊對記者說,從“雙胞胎在肚里打架出生后渾身淤青”視頻中可以看到,兩個胎兒“拳打腳踢”,好像使出了“左勾拳”“無影腿”等招式,其實都是胎動的一部分,伸胳膊的胎動持續時間在15秒以內,而踢腿時間更短,大概1秒以內就會停止。

    “在臨床中,由于胎兒四維彩超可以立體地展示胎兒的胎動情況,有些家長在四維彩超中看到胎兒在運動,喜歡將其抓拍下來保存。”駱迎春說,有些非專業人士就會對胎兒無意識的胎動進行過度解讀,就會猜測胎兒是不是有“打架”的行為。

    “從專業角度來說,胎動應關注的并非動作,而是突然出現的異常。一旦發現胎動過快或過慢,引起胎兒出現缺血缺氧,有可能使胎兒生命受到威脅,就應該及時給予手術治療,結束妊娠。”駱迎春建議,孕婦在懷孕期間隨時密切觀察胎動情況,如果出現胎動頻繁或胎動消失的現象,應該及時就醫。

    單絨單羊雙胞胎寶寶才可能“打架”

    “一次妊娠宮腔內同時有兩個或兩個以上胎兒時稱為多胎妊娠,以雙胎妊娠即雙胞胎較為多見。”賈曉宙解釋,一般來說,多胞胎的每個胎兒都有各自獨立的胎盤和羊膜囊,相當于每個胎兒都有各自的“房間”,這種情況在雙胞胎中稱為雙卵雙胎,是比較常見的一種類型。此外,還有單卵雙胎,是指一個單獨的受精卵分裂成兩個胎兒,分為雙絨雙胎和單絨雙胎。

    “大部分雙胞胎都是雙羊膜囊,有了羊膜囊和羊水的保護,胎兒不會有‘打架’的情況。”賈曉宙介紹,而單絨雙胎又分為單絨雙羊和單絨單羊兩種。單絨雙胎共用一個胎盤,有血管吻合支,所以可能出現雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長受限、反向動脈灌注序列征等特異并發癥。通俗來說,單絨雙羊類似住在“兩個相鄰的臥室”,單絨單羊的寶寶沒有獨立的“房間”,類似住在“一個臥室”。所以,單絨單羊的兩個胎兒在一個羊膜腔內,相當于在一個“房間”里共同生活,共用一個胎盤,這種情況只占單卵雙胎的1%至2%。

    賈曉宙說,單絨單羊雙胞胎是極高危的雙胎妊娠,兩個寶寶不僅可能出現“打架”的情況,而且臍帶容易纏繞或打結,還容易發生雙胎輸血綜合征,導致宮內意外,風險極高。

    “雙胞胎在肚里打架出生后渾身淤青”視頻中的寶媽說,兩個寶寶出生后渾身淤青的情況都是“打架”所致,賈曉宙認為這種說法并不可信。

    她介紹,單絨單羊雙胞胎在臨床上出現的概率極低,即使視頻中的雙胞胎確為罕見的單絨單羊,在媽媽腹中確有“打架”的情況,由于胎兒有羊水保護,也不容易造成外傷和淤青。

    視頻中的孩子出生后身上有淤青,這種情況新生兒基本都有,屬于先天性的黑色素增多癥,又叫“蒙古斑”,會隨著年齡增長慢慢消退。

    多胎妊娠有風險,需增加產檢頻次

    根據世界多胞胎吉尼斯紀錄,1971年在西班牙地區,一名32歲的孕婦曾一次分娩出15胞胎。據了解,在湖南省婦幼保健院出生的多胎妊娠最多為四胞胎。賈曉宙介紹,多胎屬高危妊娠,會導致一些妊娠并發癥,如妊娠高血壓、糖尿病等,還可能導致胎兒宮內生長不一致,以及胎兒畸形和宮內死亡、早產、流產等意外。

    駱迎春介紹,在進行超聲檢查時,會特別關注多胎妊娠的寶媽腹中各個胎兒的羊水量,比如雙胞胎中如果兩個孩子羊水量不均勻,特別是單絨雙羊的寶寶一個羊水多,一個羊水少,這種情況就可能有雙胎輸血綜合征。其次是超聲檢查時多胎妊娠胎兒大小差異過大也會引起關注,如果其中一個孩子體重明顯小于同齡胎兒,就會考慮宮內發育受限的情況。如出現這些情況,就需要寶媽及時找醫生進行進一步的診斷。

    由于多胎妊娠風險高,賈曉宙建議,寶媽如果查出是多胎妊娠,一定要遵醫囑定期產檢,且產檢頻次要比單胎妊娠高。同時應隨時關注自身健康狀況,孕期需要合理營養,保證能量的攝入,避免貧血,避免寶寶發育異常。還要密切注意自己的產兆,多胎妊娠由于子宮張力比較大,有可能會出現胎膜早破、早產的情況,如有意外情況發生,要及時就醫。

    關鍵詞: 雙胞胎在肚里打架 雙胞胎渾身淤青 蒙古斑是什么 湖南省婦幼保健院

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